医保个人账户只能在参保地使用吗 医保个人账户住院可以异地报销吗

时间:2022-07-14 16:29:22 来源:腾讯

医保有个人账户和统筹账户两个账户,不同的账户其使用标准是不一样的。也就是说,这两个账户资金使用有一定不同。对于缴纳职工的用户来说,在缴费地线下就医的时候是可以直接使用医保卡进行结算的。那么,医保个人账户只能在参保地使用吗?医保个人账户住院可以在异地报销吗?下面请大家跟随小编一起来了解一下吧!

医保个人账户只能在参保地使用吗?

医保个人账户是否可以异地使用,主要还是分地区的。有的地区已经支持个人账户省内异地使用,而部分地区是不允许异地使用的。不同地区的使用标准不一样,具体大家可以咨询当地医保客服电话咨询。

随着医保服务的不断完善,医保统筹基金可以跨市使用。如果跨市就医,可使用医保统筹基金报销住院费用,但保险比例一般低5%-10%左右。

异地临时就医,比如在外地旅游、办事、生病、摔伤等情况,情况紧急来不及办理备案手续的,可以先给参保地社保机构打电话备案。

至于长期在外地定居的群体想要使用医保报销,则需要携带本人身份证、社保卡,到参保地医保经办机构填写基本医疗保险异地就医登记表,进行异地就医备案。只有申请外地治疗后,才可以在外地定点医院使用。

上述这些规定都是在用户缴纳医保期间,一旦用户停缴则停缴期间用户是无法使用统筹账户的。而且医疗保险是属地管理的,在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。

医保个人账户住院可以异地报销吗?

可以,只要您符合以下报销条件:

1、按照规定参加医疗保险;

2、属于医疗保险待遇享受期;

3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

异地就医医保报销流程

1、在参保地备案,想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年,可以进行异地就医长期备案。

若需要更换长期居住的省份,可再进行一次备案。不在异地长期居住的,需在异地就医的,可进行短期备案,但有短期备案只有当次有效,可多次办理。

在异地旅游,探亲期间,突发疾病,需在在外省就医的参保人,可进行紧急备案,但须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。

2、备案登记医院就医,参保人在办理跨省异地就医备案时,可以选择三所定点医院,参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。

3、持社保卡登记入院,参保人持社保卡到定点医院办理入院登记,出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。

异地医保报销比例多少?

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

以上就是医保个人账户报销的全部内容,感谢您的阅读,希望可以给您带来一点帮助!

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