7岁男童全麻拔牙昏迷40天 全麻对孩子的智力和发育有影响吗？

近日，在陕西西安发生了一起医疗事件，一名7岁的男童在儿童医院进行全麻拔牙手术后陷入昏迷，至今已经40天未醒，经过媒体报道后受到了大家的关注，下面我们就一起了解一下7岁男童全麻拔牙昏迷40天，儿童全麻手术的副作用。

7岁男童全麻拔牙昏迷40天

4月13日，陕西西安，有媒体报道，一名7岁男孩在一家儿童医院拔牙后，陷入昏迷，至今尚未苏醒。原本小孩拔牙应该是在正常不过的事情，为何会陷入昏迷?

苏先生的儿子小林今年7岁了，活泼可爱。就在前一段时间，苏先生发现儿子上颌前牙萌出不齐，这让苏先生很着急，便带着儿子前往一家儿童医院检查。医生让小林去拍片检查，经诊断，发现上前牙区有多生牙，医生建议做手术。

苏先生听医生讲解后，同意给儿子做手术治疗。3月3日，苏先生为小林办理住院手续，从医院出具的入院记录可以看到，小林入院后并无异常。次日，小林在气管插管全麻的情况下进行多生牙拔除术，整个过程非常顺利，刚出手术室的小林还是清醒状态。

手术后，小林带着气管插管被送到普通病房，可是刚进入病房没多久，就晕了过去，小林母亲见状十分慌张，查看孩子的心率已经跌到60多，连忙跑出病房，将此情况告知医生。医生查看后，开始紧急抢救。

从苏先生提供的资料可以了解到，当天13点51分，小林被送往恢复室，14时40分，小林的气管插管被拆除。45分钟后，小林被推出恢复室后，住进口腔科病房。在病房内休息25分钟后，开始出现脉搏细弱，呼吸慢的情况，医生对其进行心肺复苏，并行床旁气管插管。经过15分钟的紧急抢救，小林恢复自主心率，被转入SICU治疗。

苏先生表示，医生在手术前对儿子的身体状况进行了评估，所有指标都是好的，为什么孩子会突然陷入昏迷，医生始终没有一个准确的说法，第一次医生说，孩子喉咙有异物，又是全麻手术，发生水肿导致昏迷。过了几天后，医生又说昏迷是麻药的原因。第三次，医生只说是“综合原因”。

据了解，小林曾在2018年因癫痫到北京一家儿童医院做全麻手术，之后小林的癫痫症一直都没有发作。这一情况，在小林的入住记录的既往病史栏也有说明。在小林手术后的晚上，医院向苏先生下发了病危通知单。苏先生表示，现在最重要的是先把孩子治好，给孩子最好的医疗条件。

4月13日，相关媒体记者针对此事对涉事医院进行采访，负责人称，现在孩子情况不是很乐观，属于一个小概率事件，他们也很少见。现在他们也请了很多专家对孩子的病情进行会诊，涉及的因素有很多。目前，他们也在十分积极地救治孩子，维持其基本生命特征，会尽力医治。

苏先生称，自从儿子入院后，他和妻子都没有再工作，希望借助社会的力量，让孩子尽快脱险。

事后，有不少网友质疑，这么小的孩子怎么两次进行全麻手术?也有网友讲述，自己的孩子也有多生牙的情况，但是他们做的是局部麻醉，当时孩子疼得又哭又喊，他们还很心疼，现在想想还好是做了局部麻醉。

儿童全麻手术的副作用

儿童全麻对身体是没有危害。因为在医院的条件下，进行全麻对儿童也是十分安全的。孩子全麻是针对孩子治疗疾病，需要手术的情况下才进行。全麻就是孩子进入比较深的睡眠，而且对痛觉会丧失些感觉，所以比较能够安全进行手术。所以安全的进行手术的前提，是进行孩子的全麻。因为孩子对手术不会配合，在手术中哭闹，会加重手术的危险。所以儿童在手术过程中，都需要全麻。

全麻对孩子的智力和发育有影响吗？

家长们之所以对全麻如此担心，究其原因是对全麻不够了解。

小儿全麻最基本的概念是：麻醉=睡眠+止痛。睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿很难忍受术中较长时间的被动体位和手术配合。麻醉药对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复，对小儿的智力是没有影响的。

有些孩子在全麻术后一周内，可能会因手术创伤、应激反应等原因出现不同程度的失眠和短时间的记忆力减退，家长误以为是麻醉后引起的智力下降。其实，术后患儿的康复需要一定的时间，这些短暂的认知功能改变常在术后3-7天恢复，并不会长时间影响孩子的智力发育。

那全麻对孩子到底有没有影响呢？

现在基本能形成共识的小儿全麻的影响包括：

1.相比于需要做手术的疾病对身体的影响，不能因为全麻存在影响学习记忆能力的潜在可能就放弃全麻甚至放弃手术;

2.短小手术，对小儿学习记忆基本无影响，可以忽略，可放心接受全身麻醉;

3.短期内反复接受全身麻醉、长时间的大手术特别是需要体外循环的心脏大血管手术、术中存在异常突发状况如大量失血或缺氧等、原来存在中枢神经系统疾患的小儿，全身麻醉对学习记忆的影响相对较大，但仍然在可接受范围内。

美国FDA研究提示只要注意三个“3”，即小儿3岁以上、一次麻醉时间不超过3个小时、短时间内不连续进行3次麻醉，在规范的麻醉操作下(术中充分镇痛镇静、保持充分的氧供)，未发现全麻药及全麻影响患儿神经系统和智力发育，家长千万不要担心麻醉可能对孩子智力的影响而延误小儿及时手术。

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